最近有很多关于Dobbs诉Jackson案影响的报道。我们现在开始看到一些数据。是的，自2022年6月罗伊被推翻以来，我们还没有很多直接的短期数据。通常需要几年的时间来完成和分析数据集。但我们在这里找到了一次机会：对于这个项目，我们有大约六个月的罗伊后索赔数据，以及大约十年的罗伊前索赔数据。我们将其视为审查短期影响的机会：仅仅六个月后会发生什么？是什么促使你关注罗伊后的健康结果？
我一直在进行关于Medicaid的研究，主要集中在Medicaid可支付护理组织，但去年五月，我在我的公寓附近的一家独立书店发现了一本书。它叫《双X经济》由经济学家琳达·斯科特撰写，她在牛津大学任教后退休。我在飞往加州的六小时航班上读了这本书，老实说，它改变了我的研究方向。我已经对母婴健康充满热情，但这本书真正将我引向了一个新的方向。斯科特的书探讨了“影子经济”
——女性在我们不常看到的父权制规范中的运作方式。她研究了非洲和亚洲的不同社会，并将这些地区与像美国商学院这样的地方的相似之处做了对比。基本上，她表明无论你在哪儿，女性都受到类似经济力量的约束。这真的引发了我的思考。我一直对医疗和医疗获取充满热情，并开始将其与我之前遇到的关于堕胎拒绝的经济学研究联系起来。研究表明，被拒绝堕胎的女性信用评分较低，财务健康状况比那些能够堕胎的女性更差。
我们经常将堕胎视为一个政治或宗教问题，但我认为这是一个赋权问题。而且很明显，单亲母亲的孩子在健康、福祉和整体发展方面更容易面对更糟的结果。很多都与经济压力有关——单亲母亲可能无法获得高等教育或没有准备好抚养孩子，这增加了她们的经济负担。但除了经济方面，这里还有一个严重的医学问题。比如异位妊娠——如果不及时治疗，它们是致命的，在一些堕胎限制严格的州，女性被拒绝了必要的治疗。
这迫使医院将她们紧急转送到外州，有时是紧急情况下，这真是一个悲惨的场景，尤其当这可能关系到生死时。需要注意的是，虽然妊娠后期堕胎不常见，占所有堕胎的1%，但很多媒体关注这些案例。但大多数这些手术实际上是对那些想要怀孕但出现严重和危及生命并发症的女性进行的，这些并发症影响了胎儿的存活率或她们自己的生命。
最后促使我追求这条研究线的一个重要因素是我从顾问和导师那里得到的支持，布朗大学健康服务、政策和实践的艾米丽·加德博伊斯和艾丽莎·比林斯基教授。他们对我对女性赋权和健康的热情大力支持，当我提到我一直在思考堕胎，并且无法停止思考罗伊倒下的影响时，艾米丽鼓励我提出研究问题，其中一个成为了资助提案的主题。你的研究结果对卫生政策，特别是那些堕胎法律严格的州，有何潜在影响？影响可能是巨大的。
如果我们发现并发症在增加，那就是我们希望在更多数据可用时进行更多研究验证的事。但即使它只是一个短期趋势，它仍然至关重要，因为许多这些并发症是严重和时间敏感的。例如，如果异位妊娠不及时治疗，它可能导致败血症。目标是让政策制定者看到堕胎不仅仅是一个政治问题——它关系到女性的健康和生命。减少获得堕胎的时间至关重要。在许多情况下，护理的延误可以决定女性是否存活。
像异位妊娠、肺动脉高压和先兆子痫等情况都是时间敏感的，随着罗伊被推翻，护理的延误很容易变得致命。美国在母婴健康指标上的表现已经很差，尤其是对有色人种女性，特别是黑人女性。我们也知道低收入群体本身就很难获得护理，而现在罗伊消失了，这些障碍更加明显。这些延误不是基于医疗需求，而是与官僚主义、政策和单位限制有关，这使得情况更加危险。重要的是，许多这些并发症会影响女性的未来生育能力。
即使是那些从亲生命的角度出发的人，也必须考虑到女性未来的生育能力。例如，如果她遭受败血症或其他导致器官损伤或衰竭的并发症，她的生育能力可能会受到影响。所以，缺乏堕胎获取不仅影响即时健康——它还会对女性未来如果她们想到生孩子的能力产生长期影响。