“非常自由落体”:不列颠哥伦比亚省的医生在医疗诊所减少的情况下敲响了警钟

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新民主党通过家庭医生新的支付模式和建立紧急和初级保健中心来改善医疗保健的努力产生了意想不到的后果,即减少了全省无预约诊所的数量。文章内容
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根据医疗地图服务MediMap的数据,近年来,随着诊所转向预约模式或关闭,不列颠哥伦比亚省的免预约诊所数量下降了30%至50%。广告2
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这导致一些医生警告说,由于某些社区的紧急护理诊所预约仍然难以预约,急诊室等待时间继续飙升,该省的即时护理选择越来越少。

家庭医生、不列颠哥伦比亚大学家庭实践系助理教授Rita McCracken表示,部分问题在于时任卫生部长Adrian Dix于2023年推出的新支付模式,该模式旨在通过更好的薪酬留住家庭医生。她说,这种模式鼓励医生在家庭诊所工作,而不是在无需预约的诊所工作数小时。她将医疗保健比作教育系统,并希望该省提高初级保健的能力,认为无论是无预约诊所还是紧急和初级保健中心都不是理想的模式。麦克拉肯说:

“如果我们想让人们在需要的时候更好地获得初级保健,我们需要有诊所,能够为附近的人提供护理,就像我们为小学做的那样。”。“我并不是说现在的教育问题不多,但如果我们看看这种接受公共教育的模式,在初级保健方面,我们完全把它抛到了九霄云外。”文章内容
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她说,需要全面重新思考如何为没有家庭医生的人提供初级保健,市政当局和社区团体等利益相关方需要共同找出解决方案。一些医生说,他们亲眼目睹了免预约诊所减少的影响。北温哥华的内科专家凯文·麦克劳德说,现在人们来找他治疗基本疾病,如膀胱感染,最好由全科医生来治疗。“他们不需要把我看作专家,但他们别无选择。”麦克劳德说,他办公室街对面的一家无预约诊所已经盖上了一块写着“无需预约”

的标志,表明它已经转向了预约模式。拥有这家诊所的公司Well Health Technologies Corp.没有回应置评请求,但北温哥华诊所的一名代表表示,它仍然接受未注册的患者,这些患者现在需要预约。麦克劳德问道:“我知道单位提供的统计数据显示,有成千上万的人依赖家庭医生,但仍有80万人没有,他们去哪里了?”。

“很多人没有意识到,如果你的家庭医生退休或停用他们的大学号码,你在药房可能有的任何未完成的药物补充或续期都会自动取消。”广告4
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不列颠哥伦比亚省新任卫生部长乔西·奥斯本表示,她意识到获得初级保健的挑战。奥斯本表示,主要的挑战是不列颠哥伦比亚省缺乏医疗保健专业人员,并相信该省招聘更多医生、执业护士和其他卫生工作者的努力将有所帮助。

至于在鼓励医生进入家庭诊所和在免预约诊所工作之间划清界限,部长表示,这将是与每个社区的家庭医生和医疗保健专业人员合作的问题。奥斯本说:“初级保健提供方式的性质正在发生变化,我们看到医生想要什么,在他们的工作生活、工作方式方面,以及在需要建立为社区服务的诊所和能够根据社区的需求量身定制诊所方面。”。

MediMap首席执行官Thomas Jankowski表示,由于诊所的关闭,剩余免预约诊所的等待时间增加了60%,因此急需解决方案。与此同时,随着越来越多的人无法获得其他初级保健选择,急诊室等待时间继续恶化。广告5
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根据省单位的网站,维多利亚、萨里、兰利和枫树岭等社区的所有或大部分免预约诊所都是预约的。纳奈莫只有一个免预约诊所。

Jankowski说:“急诊室的等待时间现在变得越来越可怕,这实际上可能是我们第一年更公开地谈论急诊室等待时间,因为我们也开始在全国范围内对急诊室进行监测。我们现在看到,由于医生倦怠导致的人员配置问题,整个急诊室经常关闭。”。“我只是觉得医疗保健现在正处于自由落体状态,我们并没有真正以一种真正解决这个问题的方式考虑系统性的解决方案,而不是将冰球从一个地方移动到另一个地方,这是行不通的。”

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